㈜엔알비 준법·윤리경영 소통센터 제보 양식

제보자 정보

※ 실명 제보 시에만 작성. 실명 접수 시 연락처가 허위일 경우, 익명으로 간주됩니다.

성명:

소속(부서/직위):

연락처(이메일/전화번호):

제보 형태 ☐실명 ☐익명(택1)

회신 방법 ☐이메일 ☐전화 ☐SMS ☐회신 불필요

제보 내용

제보 일자:

제보 대상자(피신고자) 이름 및 소속:

제보자와의 관계 ☐임직원 ☐협력사 ☐고객 ☐기타(           )

발생일시 및 장소:

구체적인 내용(사실 위주로 6하 원칙에 따라 작성해 주시기 바랍니다.)

관련 증빙자료

첨부 여부 ☐있음 ☐없음

첨부 파일 설명(있는 경우):

기타 의견 또는 요청사항(예: 신원 비공개 요청, 후속 조치 희망 등)

[개인정보 수집·이용 동의 안내]

㈜엔알비는 제보자의 개인정보를 「개인정보 보호법」에 따라 안전하게 보호하며, 아래와 같이 개인정보를 수집‧이용합니다. 동의하지 않으실 경우 실명 제보가 제한될 수 있으며, 익명 제보는 가능합니다.

수집 항목: 성명, 부서, 연락처 등 제보 양식 내 실명 정보

이용 목적: 제보 사실 확인 및 조사, 후속조치 연락

보유 기간: 제보 접수일로부터3년

동의 거부 시 불이익: 실명 제보 접수 제한 (익명 제보는 가능)

위 내용을 모두 읽었으며, 개인정보 수집·이용에 동의합니다.